手足口病是學齡前兒童的常見疾病,主要發(fā)病原因為腸道病毒。手足口病的感染途徑多種多樣,最常見的途徑為消化道、呼吸道以及接觸傳播。手足口病的潛伏期集中在2~10天,普通的幼兒患兒發(fā)病后多能在1周內痊愈,并發(fā)癥少,基本無后遺癥,患病時表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱、厭食、手足臀部出現(xiàn)斑丘疹。重癥患兒集中為3歲及以下患兒,其病情發(fā)展迅速易轉化為腦膜炎腦炎、腦脊髓炎等疾病。后遺癥大,急危重癥患兒易出現(xiàn)死亡。
為尋找更快更好的治療方案,江西省兒童醫(yī)院急診科 楊弋仙、徐南平、熊凡選用北京第一生物脾氨肽口服溶液聯(lián)合喜炎平對手足口患兒進行治療,力求能夠研發(fā)出一套新的治療方案,減少重癥手足口病的發(fā)病率,降低發(fā)病后的死亡率,減輕患兒發(fā)病時的痛苦,及時挽救患兒生命。
脾氨肽口服溶液
脾氨肽口服溶液是一種免疫調節(jié)劑，【北京第一生物化學藥業(yè)有限公司生產,國藥準字:H10950310】，其主要成分為健康牛脾臟制成的含有多肽氨基酸和多核苷酸混合物的藥物。
脾氨肽口服溶液聯(lián)合喜炎平治療手足口病的療效觀察
江西省兒童醫(yī)院急診科楊弋仙教授團隊選取確診的1級和2級手足口病患兒各100例，探討脾氨肽口服溶液聯(lián)合喜炎平治療手足口病的治療效果。將兩級幼兒患兒按統(tǒng)計學原則分別隨機分為兩組,每一級病人包含觀察組和對照組各50例。本次課題的所有幼兒患兒根據(jù)衛(wèi)生部2010年版《手足口病診療指南》的規(guī)定排除水痘、單純皰疹性口炎、風疹、皰疹性咽峽炎等病變患兒。本研究針對患兒的治療方法源自衛(wèi)生部自2010年出版的《手足口病診療指南中對應的治療方法。根據(jù)患兒發(fā)病情況不同分為1級患兒及2級患兒。
1級患兒包含對照1組男32例，女18例:年齡1~5歲,平均(3.13±0.79)歲；觀察1組男21例,女29例:年 齡1~4歲,平均(3.32±1. 08)歲。
2級患兒中對照2組男24 例,女26例:年齡1~4歲，平均(2.93±0. 99)歲；觀察2組男 22例,女28例:年齡1~5歲，平均(3.02±1. 13)歲。
對照1組患兒采用利巴韋林注射液進行靜脈注射治療。每天每公斤注射10mg.每天靜脈注射兩次,注射時間為7d。觀察1組采取脾氨肽口服溶液(北京第一生物化學藥品有限公司)聯(lián)合喜炎平注射液(江西青峰制藥廠)對患兒進行治療。每天睡前服用脾氨肽口服液1支(10mg),肌肉注射喜炎平注射液(2m1/支)每公斤每天0.2~04ml分2次肌注,連續(xù)治療7d后調查患兒的用藥情況和恢復情況。
如患兒出現(xiàn)發(fā)熱或細菌感染等癥狀時,及時退熱。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題的2級患兒及時加用甘露醇聯(lián)合激素進行治療。
各組患兒治療后效果統(tǒng)計
從1級患兒治療效果看，觀察1組的治療總有效率為92%優(yōu)于對照1組90%的治療總有效率；對照1組的無效率在數(shù)據(jù)上高于觀察1組；從2級患兒的治療效果看,觀察2組治療總有效率為90%,低于1級患兒觀察1組的治療總有效率高于2級對照2組的治 療總有效率。。
綜上所述，北京第一生物脾氨肽口服溶液聯(lián)合喜炎平對手足口患兒進行治療,能夠減少重癥手足口病的發(fā)病率,降低發(fā)病后的死亡率,減輕患兒發(fā)病時的痛苦,及時挽救患兒生命，在手足口病治療中具有臨床推廣意義。
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